FISTOLA ANALE
Dolore perianale Pus/sangue nelle feci Febbre
Può presentarsi
a qualsiasi età
Ecografia endoanale RM addome inferiore e scavo pelvico
Dimissione: entro 24 ore
La fistola anale è la principale complicanza dell’ascesso anale e si verifica nel 50% dei casi.
Info e dettagli
Si forma una comunicazione anomala tra canale anale e cute perianale con la presenza di un orifizio interno (nel canale anale) ed uno o più orifizi esterni cutanei. Il sintomo principale è una secrezione purulenta che può essere continua o intermittente.
Gli orifizi esterni sono facilmente individuabili sulla cute perianale, possono essere anche presenti cicatrici da precedenti interventi chirurgici, l’orifizio interno viene identificato all’interno del canale anale.
Il tragitto fistoloso definisce il tipo di fistola in relazione ai rapporti con i muscoli
01.
COME SI DIAGNOSTICA?
La diagnosi è clinica, è utile eseguire un’ecografia transanale con sonda rotante a 360°, nei casi più complessi viene fatta la risonanza magnetica della pelvi inferiore per definire il tipo di fistola.
curiosità
Lo sapevi che...
Già nel I secolo Celso nel “De medicina” propose il trattamento della fistola mediante posizionamento di setone, come avviene d’altronde ancora oggi.
STAFF MEDICO
COME SI TRATTA?
TERAPIA MEDICA E INTERVENTI
TERAPIA CHIRURGICA
Il trattamento della fistola anale è chirurgico, sono diversi i trattamenti proposti e la scelta viene fatta in base al tipo di tragitto della stessa.
1: Parks AG, Thomson JP. Intersphincteric abscess. Br Med J. 1973 Jun 2;2(5865):537-9. doi: 10.1136/bmj.2.5865.537. PMID: 4714472; PMCID: PMC1589564.
2: Litta F, Parello A, Ferri L, Torrecilla NO, Marra AA, Orefice R, De Simone V, Campennì P, Goglia M, Ratto C. Simple fistula-in-ano: is it all simple? A systematic review. Tech Coloproctol. 2021 Apr;25(4):385-399. doi: 10.1007/s10151-020-02385-5. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33387100; PMCID: PMC8016761
3: Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. A classification of fistula-in-ano. Br J Surg. 1976 Jan;63(1):1-12. doi: 10.1002/bjs.1800630102. PMID: 1267867.
4: Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, Tegon G, Nicholls RJ; Italian society of colorectal surgery. Evaluation and management of perianal abscess and anal fistula: a consensus statement developed by the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR). Tech Coloproctol. 2015 Oct;19(10):595-606. doi: 10.1007/s10151-015-1365-7. Epub 2015 Sep 16. PMID: 26377581.
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3: Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. A classification of fistula-in-ano. Br J Surg. 1976 Jan;63(1):1-12. doi: 10.1002/bjs.1800630102. PMID: 1267867.
4: Amato A, Bottini C, De Nardi P, Giamundo P, Lauretta A, Realis Luc A, Tegon G, Nicholls RJ; Italian society of colorectal surgery. Evaluation and management of perianal abscess and anal fistula: a consensus statement developed by the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR). Tech Coloproctol. 2015 Oct;19(10):595-606. doi: 10.1007/s10151-015-1365-7. Epub 2015 Sep 16. PMID: 26377581.
BIBLIOGRAFIA
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